有研究人士指出，制度碎片化和未来支付风险，是中国社会保障制度最重要的两大弊端，统筹层次低导致流动人员利益受损更是一个软肋。国务院最新发布的《社会保障十二五规划纲要》（以下简称《纲要》）正要试图解决上述问题。 版权所有： 不过，要妥善解决制度

　　有研究人士指出，制度碎片化和未来支付风险，是中国社会保障制度最重要的两大弊端，统筹层次低导致流动人员利益受损更是一个软肋。国务院最新发布的《社会保障“十二五”规划纲要》（以下简称《纲要》）正要试图解决上述问题。 版权所有：

　　不过，要妥善解决制度碎片化造成的各阶层享受的社保福利差距巨大问题，难度较大。而通过实现全国联网，减少流动人员的利益损失可能更容易实现。

版权所有：

　　社保未能实现全国联网、手续转移接续不畅，不仅影响投保积极性，反过来也成为阻碍劳动力自由流动的障碍。有数据显示，近年来，因为一些地区转移接续不畅，退保风潮严重，有的城市退保比例甚至高达参保人员的17%。

原文：

　　根据《纲要》，未来将以农民工为重点，妥善解决人员流动过程中社会保险关系转移接续问题，实现制度的有效衔接。全面实施城镇企业职工基本养老保险关系转移接续办法。落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。
  原文：

版权所有：

　　以医保为例，由于医保普遍统筹层次低，医疗保险政策各不相同，定点医疗机构难以对接，形成各地医保“地方割据”的局面。事实上，早在2009年《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》就明确规定可以实现全国异地医保接续，2011年7月正式实施的社保法，再次明确提出“个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算”。今年两会时卫生部部长陈竺曾表示，2020年可实现全国统筹联网。人社部、卫生部等也曾就此专门下发过文件。不过，医保关系的转移接续进行得并不顺利。

原文：

　　目前大多数地区医保统筹还仅限区县统筹，各城市之间的医保基金相互独立、医保目录不一、报销待遇也各有差别，且医保现收现付，各地为了不影响自己的医保基金，在医保转续中，往往被拖延执行。人社部6月27日公布的数据显示，2011年，我国跨地区转移医保关系仅50万人次，转移个人账户基金仅为2.2亿元。而目前我国参加城镇医保的人数已达到47343万人，农民工参加城镇医保人数也达到4641万人，成功实现跨地区转移医保关系的仅为千分之一。如果实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算，流动人员头疼的“有医保难享受”等问题将有所缓解。

版权所有：

　　至于养老金的转移，2010年1月1日，我国开始正式施行《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》，但由于养老金统筹层次较低，办法的实施情况同样不乐观。今年6月，人力资源和社会保障部副部长何宪在广东东莞调研时曾表示，人保部将加速推进全国基本养老关系转移接续进度。

原文：

　　过去，农民工返乡或者是跨城市就业，由于养老保险、医疗保险不能顺畅地转移，往往造成春节前大量退保的现象。要是选择退保，一次性领取的只是个人缴纳部分、大头的单位统筹则充入地方社保基金，有些地方政府于是夸大社保转移的难度、人为制造手续繁琐的转移流程，变相鼓励退保而非转移，这无疑损害了流动就业者的利益。《纲要》所提出的落实养老保险、医疗保险转移接续办法，流动性大的农民工显然是最大受益群体。 摘自：

　　虽然当前全国对社保卡已经进行了统一规定，身份证号将作为社保卡号终身不变，社保卡实现全国统一、全国通用已迈出了第一步，但制卡标准的统一只是手段，通用才是最终目的。无论是医保还是养老金，各地区经济水平差异很大，在缴费年限、年费比例等方面存在较大的差距，在推动社保全国联网的过程中，如何平衡衔接地区之间的利益与负担至关重要。因此还需要在国家层面上，对利益调整和分配机制进行统一的制度设计，根治目前各地政府“各自为政”造成的衔接难问题。但愿《纲要》在执行过程中，能够找到解决思路。

　　尽管《纲要》尚未对当前社保中存在的问题给出更为细致的规划，提出解决问题的具体时间表和线路图，但总体上看，为适应人员流动需要，统一社会保险信息管理标准，实现相关信息指标体系和编码体系全国统一，方便全国范围信息交换已成现实。可以预期，迫在眉睫需要解决的社保“全国联网”问题，有望在“十二五”期间取得进展。

摘自：

　　现在社保全国联网了吗，2015社保全国联网？ 原文：

　　有数据显示，目前全国共有27个省份启动省内异地就医直接结算，25个省份开展跨省直接结算。实现医保异地结算既是以人为本、改善民生的重大举措。

原文：

　　随着我区社保一卡通工程的持续推进，截至去年底，全区持卡人数达到500万。这张集身份认证、信息查询、费用缴纳等功能于一体，同时兼容养老、医疗等多项社保业务卡片的出现，将有望改变我区城乡居民过去因医保卡受制于区域使用的现状。

版权所有：

　　有数据显示，目前全国共有27个省份启动省内异地就医直接结算，25个省份开展跨省直接结算。“实现医保异地结算既是以人为本、改善民生的重大举措，也能为实现全国联网的社保积累宝贵经验。”刘继超委员说，医保统筹层次整体偏低、医保信息保障缺乏系统性、医保异地结算资金不同等困难不约而同地影响着我区医保异地结算的可行性。 原文：

　　从全区目前情况看，跨市直接结算的难度大于市内直接结算，城乡居民住院需提前预交住院费用，待出院后再凭医院报销凭证返回参保地进行报销。这不仅增加了居民负担，同时也存在异地就医报销凭证参保地的社保单位是否承认、费用报销标准如何认定等问题，容易引发医患、老百姓和医保单位的矛盾。

版权所有：

　　对此，刘继超委员建议，可在充分调研基础上，总结已进行跨市结算实践市县的经验，出台全区层面宏观指导性意见。建立当地参保渠道，并在此基础上对各地统筹层次和异地就医区域协作机制进行评估总结，设立多个参保标准和医保享受标准，使之上升为统一制度进行试行。为避免异地就医因参保标准不同带来的利益摩擦，还可先在局部地区建立结算基金进行试点，用于跨统筹区域就医基金的收支平衡。

版权所有：

　　同时，建立全区医保异地结算协调机构，在社保一卡通推行中加强管理，充分发挥其医疗信息服务功能。

摘自：